夏锦堂健脾和胃汤治疗呃逆医案

夏锦堂健脾和胃汤

【组成】香附12g(制),青皮、陈皮各9g,枳实10g(炒),木香6g,丁香9g,吴茱萸3g,党参9g,旋覆花10g(布包),瓦楞子10g(煅)。

【用法】每日1剂,水煎服,每日2次。

【功效】疏肝理气,和胃降逆,兼以健脾化湿。

【方解】用香附、青皮、陈皮、枳实、吴牡丹江市治疗癫痫病的公立医院茱萸疏肝理气;煅瓦楞子镇肝制酸止痛;旋覆花、丁香、木香和胃降逆,加党参以健脾化湿。

【医案】高某,女,24岁。初诊:1987年3月13日。

主诉:患呃逆症已15年,近1年加重。自觉有气上冲,引起呃逆频频,胃脘胀满隐痛,烧心,吐酸水,恶心,0干口苦,伴心悸气短,头晕乏力。大便二三天1次,有下坠感。月经后期,白南宁癫痫医院带多。诊查:舌苔薄白腻,脉弦滑。治用上方。二诊:呃逆、吐酸已减,大便日行1次,白带减少。胃部仍胀满,恶心,隐隐作痛,口苦,心悸。胃气上逆之势已折,脾虚肝旺尚未和调。守原意增损。上方去丁香、吴茱萸,加川楝子12g,白术10g。3剂。

三诊:胃胀、呃逆大减,烧心、吐酸水、恶心、口苦等症均除。大便日行2次,已不溏薄。仍头晕、心悸,后背及两肩沉重而胀,两腿癫痫病用什么方法治疗?乏力,夜寢多梦。舌红、舌根苔薄白腻,脉弦滑。肝气已疏,胃气渐和,气阴不足。当再健脾和胃、养血安神。处方:云茯苓12g,白术12g(炒),法半夏10g,陈皮10g,木香6g,丹参15g,当归12g,白芍12g,酸枣仁18g(炒),炙远志10g,首乌藤18g。6剂。连服上方药,呃逆、胃部胀满已除,心悸、头晕亦减,自觉身有力,睡眠、精神好转。

【按语】呃湖北癫痫重点医院逆有虚有实,有寒有热。本例是虚实夹杂之候。患者自觉有气上逆,引起呃逆频作,胃脘胀痛,是肝气犯胃,胃气上逆引起膈气不利。肝胃不和,则烧心,吐酸水,¥干口苦,大便秘结。心悸气短,头晕乏力,是气血两虚,根源在脾。脾虚则生湿生痰,因而上为恶心、苔薄白,下为大便下坠、白带增多。治当采取标本兼顾,着重治标。

【方源】《古今名医医案赏析》