慢性肾衰的预防及钠的摄入

  1。早期预防:慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防,又称"一级预防"是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查,对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制,以防止慢性肾衰的发生。

  2。延缓慢性肾衰发展的措施:

  (1)加强随诊:经常随诊对延缓肾衰进展很有好拉莫三嗪可以治疗癫痫病吗处,可使病人有计划地进行治疗和接受指导,帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因,如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

  (2)合理的饮食:大量的实验研究及临床观察表明,低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢,甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用癫痫病要怎么治才能治好必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态,有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食,如服用磷结合剂。

  (3)控制血压:对肾性或原发性高血压的控制,可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注,后者主要是靠降压药的应用。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸),乐山那里治癫痫病好可降低肾小球内压力

  慢性肾衰的病人钠代谢紊乱包括钠缺失和钠潴留两个方面。钠缺失可出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能进一步损害。如果病人没有高血压、水肿或少尿,则不应限制钠的摄入,每天可进盐4~6g,严重失钠病人可予8~9g。病人因呕吐、腹泻等原因造成急性失水可诱使病人出现急性尿毒症发作。当血清钠松原市癫痫病康复医院电话低于130mmol/L时,应增加食盐摄入量,低于120mmol/L则可用3%盐水200mL静脉滴入,并根据血清钠的变化及时调整。在补钠过程中,应密切注意心功能状态。钠过多均伴有水潴留,表现为水肿。轻者可通过控制钠、水摄入并酌情应用利尿剂。若有严重高血压或心力衰竭,应尽早透析以排除多余的水、钠,防止肾功能进一步恶化。